张祖海 王琦 左国进 陈晓明 成进魁 刘四丽 胡玉艳 朱燕妮

2019年12月在武汉发现了多例不明原因肺炎，这源自一种名为SARS-CoV-2的新型冠状病毒株，SARS-CoV-2是严重急性呼吸综合征冠状病毒2的缩写，相关疾病现在被称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)[1]。SARS-CoV-2全基因组序列与2003年流行的SARS-CoV同源性约为76%，但与之前在云南分离的一株Bat CoV RaTG13 同源性为 96.2%[2]。多个研究团队证实SARS-CoV-2与SARS-CoV使用相同的宿主受体-人类血管紧张素转化酶Ⅱ(angiotensin-converting enzymeⅡ，ACE2)[3-5]。在对SARS的研究中[5，6]发现ACE2在所有的器官的动脉和静脉的内皮细胞和动脉的平滑肌细胞中都有表达。人眼是唯一能直观观察到血管的器官，免散瞳眼底照相机能够客观记录后极部视网膜血管等变化[7]，眼科医师通过眼底检查可早期发现患者的全身病，如高血压、糖尿病、获得性免疫缺陷综合征等，这些患者的眼底改变常与其全身病变程度密切相关。为了研究SARS-CoV-2是否会侵犯眼底微血管内皮细胞并发生病变，使用免散瞳眼底照相机采集并分析了46例确诊COVID-19患者的眼底特征。

资料与方法

一、一般资料

选取于长江大学附属第一医院正在住院治疗的16例COVID-19患者和发热门诊复查的30例COVID-19恢复期患者作为研究对象，收集患者的一般临床资料，包括性别、年龄、首发症状、既往病史和并发症、治疗等。对所有患者均进行眼底照相。研究方案经长江大学附属第一医院伦理委员会批准(K20200201)，所有纳入患者均事先提供书面知情同意书并签字留存。

二、诊断及分型标准

所有患者均为确诊病例，符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊治方案(第七版)》[8]中的COVID-19诊断标准。……