唐一方，赵刚

NT-proBNP、CysC、FFA在中老年冠心病不同类型与病变程度中的变化与意义

唐一方1，赵刚2

（1.重庆医科大学第四临床学院，重庆 401331；2.重庆医科大学附属大学城医院心内科，重庆 401331）

探讨氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C（CysC）、游离脂肪酸（FFA）在中老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）不同类型与病变程度中的变化与意义。回顾性分析重庆医科大学附属大学城医院2016年1月至2019年9月经冠脉造影明确诊断的186例CHD患者的临床资料，将其作为A组，选取同期冠脉造影阴性者55例为B组，均检测NT-ProBNP、FFA、Cys C指标。比较两组研究对象一般资料；比较中老年不同类型CHD患者指标；比较中老年不同严重程度CHD患者指标。A组患者高血压病史、糖尿病病史占比高于B组，LnNT-proBNP、CysC、FFA水平高于B组（均＜0.05）；稳定型心绞痛（SA）组患者LnNT-proBNP、FFA水平均低于急性冠脉综合征（ACS）组，LVEF水平高于ACS组（均＜0.05）；ACS组中重度组患者的LnNT-proBNP水平高于轻、中度组，LVEF低于轻、中度组（均＜0.05）；SA组中轻、中、重度组患者各指标比较，差异均无统计学意义（均＞0.05）；在ACS组中NT-proBNP与Cysc、FFA存在正相关性（=0.385，0.250，均＜0.05）。中老年CHD患者NT-proBNP、FFA、CysC水平高于非CHD，NT-ProBNP、FFA与CHD疾病类型有相关性，NT-ProBNP与ACS患者的严重程度有相关，NT-proBNP、Cysc、FFA可指导CHD的诊断、危险分层。

冠心病；氨基末端B型脑钠肽前体；游离脂肪酸；胱抑素C

冠状动脉粥样硬化性心脏病（compensated heart disease, CHD），又被称作缺血性心肌病，其主要是由于动脉粥样硬化引起冠脉管腔狭窄或闭塞，继而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，多发于40岁以上成人[1]。临床上对于CHD的诊断主要通过症状表现、心肌损伤标志物及心电图等进行，冠脉造影是目前诊断和评估CHD的主要方法，但受地区医疗条件与患者自身情况的限制，部分患者无法在发病初期进行冠脉造影检查。……