刘冠（湖南省长沙市第四医院）

随着医改的不断深化，DRG 时代的到来，民营医院的不断扩张，使得公立医院面临巨大的生存压力和挑战。其中全面预算管理作为一种高效的管理工具，建立、实施全面预算管理是每个公立医院实现发展、提升竞争力的必经之路。而2020年国家卫生健康委员会印发的《关于引发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》则进一步规范了公立医院经济运行，为全面预算管理的建设提供了依据。

全面预算管理的定义

全面预算管理是基于医院全面预算基础上的管理，在医院战略目标的指引下，通过预算与编制、执行与调整、决算与分析、考核与激励等一系列的活动，全面提高医院管理水平和运营效率、实现医院价值最大化的一种管理方式。包含运营预算、资本预算、财务预算三个部分。

实施全面预算管理可以科学、合理配置医院各项财务和非财务资源，并对执行过程进行监督和分析，对执行结果进行评价和反馈，指导医院经营活动，实现精细化管理，进而推动实现医院战略目标。

公立医院全面预算管理存在的问题

（一）全面预算管理“四全”未落实

全面预算管理要求做到“四全”，即“全口径、全过程、全员性、全方位”，是一项一把手工程。目前有的公立医院全面预算管理还停留在简单的编制上报阶段，管理层对于全面预算管理并不重视，甚至有的医院认为预算管理就是财务科一个科室的事情，没有单独设立专门的预算管理部门，使得预算管理没有发挥应有的作用。……