陶志远，史春颖，张 琦，宋富贵，吕哲昊

（哈尔滨医科大学附属第一医院放射科，黑龙江 哈尔滨 150000）

乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，通常认为其多发生于中老年女性，女性青年期乳腺癌患者并不常见，但2017年美国的乳腺癌统计报告显示，每68 例女性乳腺癌患者中就存在1 例40 岁之前发病的患者[1]。欧洲肿瘤学院和欧洲肿瘤医学协会第四届青年女性乳腺癌共识指南[2]中也提及，自20 世纪90年代以来，40 岁以下女性的乳腺癌发病率一直在缓慢上升。郑荣寿等[3]对我国恶性肿瘤的流行情况进行分析后发现，恶性肿瘤的发生率一般在40 岁以上人群中升高，而女性乳腺癌的发生率则在30 岁上人群中升高，其发病呈现年轻化趋势。青年期乳腺癌与中老年期乳腺癌表现出不同的临床、分子病理学特征和预后差异。与中老年期乳腺癌相比，青年期乳腺癌表现出较恶劣的生物学行为,且病程进展快，极大威胁了青年女性患者的生命。目前临床乳腺癌筛查的目标人群主要还是中老年女性，对青年女性进行乳腺癌筛查的重要性尚未引起广泛重视。因此，对女性青年期乳腺癌患者进行筛查，早发现、早诊断、早治疗，是降低女性青年期乳腺癌死亡率切实、有效的办法。

采用影像学技术筛查早期乳腺癌是降低青年期乳腺癌病死率、改善其预后的有效方法。不同影像学检查设备对不同组织成分的检测灵敏度不同。目前常规的女性乳腺癌影像学筛查方法以乳腺X 线摄影为主，而亚洲青年女性的乳腺类型以致密型乳腺为主，在乳腺X 线摄影图像中常因腺体的致密重叠伪影掩盖了病灶信息，从而产生误诊或漏诊，但该方法对乳腺微小钙化灶的检测灵敏度较高。……