郭炜，王晓华

作者单位：北京大学第三医院放射科，北京，100191

心脏磁共振成像(cardiovascular magnetic resonance，CMR)发展迅速，已经成为心脏病学研究中的一种重要的诊断方法。CMR是无创评估左、右心室容积和射血分数的“金标准”[1]。CMR以其高时间和空间分辨率的增强扫描以及血液-心肌组织的高分辨率对比[2]，可以无创提供心肌组织的可视化显示。而且，CMR能定量显示心肌组织特征，准确判断心肌和血管损伤[2]，既能诊断心血管疾病，同时也便于疾病的管理和治疗。近年来伴随着心功能软件和磁共振设备等硬件的进步，推动了新技术的发展，进而提高CMR在心血管疾病诊断、预后和风险分层方面的价值[3]。CMR可以提供多种技术进行可视化评估，包括延迟钆增强(late gadolinium enhancement，LGE)、T1 mapping和T2 mapping[1]。扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)技术近年来开始用于肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)的诊断和风险度分级管理[4]。应变成像是除射血分数之外一种新兴的评估心肌功能的CMR技术[5]。人工智能(artificial intelligence，AI)在心脏病学中开辟了新的领域，使得CMR图像数据得到更深入的挖掘[6]。本综述旨在汇总近年来CMR在心肌肥厚病变定量评估中的新进展，包括T1 mapping、T2 mapping技术、DTI、心肌应变以及AI技术。

1 T1 mapping

磁共振对比剂延迟强化技术已经成熟地用来在体检测局灶的心肌纤维化区域。但是，LGE仅仅能够识别心肌组织损伤的局部区域，需要正常心肌组织做参照，对弥散病变不敏感，不能对纤维化程度进行定量研究[7]。高分辨率纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)技术可以在像素到像素的基础上生成T1值进而定量心肌组织。T1 mapping技术能够识别早期弥漫性纤维化，可以无创地检测心肌病理学的早期细微变化[7]。……