郑 捷

（上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科，上海 200025）

医师对皮肤疾病的正确认识与准确诊断密不可分，只有准确诊断才能实现准确治疗的目标，而要“准确诊断”，实验诊断尤其是免疫实验诊断是最重要的一环。皮肤病学的发展史就是一段“免疫实验诊断学”的发展史。现代医学的发展历程充分显示了免疫实验诊断在皮肤疾病诊疗中的地位和作用。在20 世纪以前，皮肤病学是临床医师必须掌握的学科，因为当时的疾病以传染病居多，而形态各异的皮疹是诊断这些疾病的必要线索和条件。以梅毒为例，不会识别各期梅毒皮肤症状的医师不能称之为“医师”，天花亦是如此。随着免疫实验诊断学的发展，20 世纪初期，研究者建立了“梅毒螺旋体抗原血清试验”的诊断方法，使免疫实验结果成为梅毒诊断的金标准。在此以后将近半个世纪的时间中，由于免疫实验诊断技术在皮肤病应用中出现停滞，皮肤病学的发展也进入了迟缓期。最近50 年，尤其是最近30 年来，皮肤病学呈现快速发展，新的疾病不断被发现，许多疾病的病因、发病机制不断被阐明。与此同时，新的治疗药物和方法不断涌现。这都是缘于实验诊断学尤其是免疫实验诊断学的快速发展和进步。

本文将以上海交通大学医学院附属瑞金医院（以下简称瑞金医院） 皮肤科和免疫实验诊断学的发展史为例，帮助广大临床医师了解免疫实验诊断学在皮肤病中应用的发展史及其在皮肤疾病诊断中的重要性。……