车鹏飞，胡 兵（通讯作者）

（三峡大学附属仁和医院超声影像科 湖北 宜昌 443001）

新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy, NHIE）在临床诊疗中较常见，发病率约为1.5‰，但近些年来由于社会、环境因素的影响，以及高龄孕妇和多胎妊娠孕妇的增多，有文献报道此病的发病率在我国已达到了6‰～9‰[1]；NHIE主要是由于脑血流量下降和脑供氧量不足而引起的局灶性和弥漫性脑损伤，损伤的程度主要取决于缺氧的严重程度、持续时间以及脑发育的成熟度[2]。NHIE若不及时治疗会对患儿造成不可逆的神经系统损伤，包括视力低下、智力障碍、癫痫、脑瘫等，严重甚至导致患儿死亡，因此早期诊断及干预对改善患儿预后至关重要[3]。

1 NHIE的传统影像学诊断

1.1 CT、MRI在NHIE中的诊断价值

CT、MRI作为NHIE的传统影像学检查方法各具优势和不足。CT对NHIE引起的脑出血具有较高的敏感性，且对损伤的程度分级有一定的诊断价值，但由于其电离辐射对新生儿神经系统发育具有一定程度的影响，临床医生一般不作为首选检查。MRI以其高分辨率、无辐射等优点一直被视为评估NHIE最敏感、最具特异性的影像学检查方法，尤其是其弥散加强成像及磁共振波谱分析技术对轻度缺氧缺血性脑病的早期诊断及预后评估有很高的价值，因此MRI一直被作为诊断NHIE的“金标准”。即便如此，磁共振检查也存在一定的局限性，比如价格昂贵、检查时间长、检查地点固定、需要给患儿注射安定剂等[2,4-5]。

1.2 超声在NHIE中的诊断价值

颅脑超声：超声检查凭借其价格低廉、无辐射、操作便利等优点一直是临床检查的重要工具，随着高端彩超设备的不断发展，超声图像分辨率不断提高，经颅超声越来越受到临床医生的青睐，其已成为筛查NHIE的首选。……