赵新阳，孟海霞（通讯作者）

（内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 010000）

在妊娠期间，贫血和缺铁是最常见的并发症。妊娠期缺铁性贫血（IDA）在发达国家的比例大概占17.4%左右，而在发展中国家的平均比例是56%（35%～75%）。相对而言，铁缺乏症在我国的发病率非常高，其在妊娠期IDA的发病率更是高达19.1%。在发达国家，30%～40%的孕妇缺铁，我国孕期缺铁率为61.7%[1-2]。孕期缺铁和贫血会危害母婴健康，并增加孕期高血压、胎膜早破、胎儿发育迟缓、早产和产褥期感染等一些危害。

1.妊娠期贫血及铁缺乏的发生原因

1.1 铁代谢

按铁的含量划分，可将缺铁性贫血以及铁缺乏分为3个时期[3]：第1期铁耗减期：血清铁蛋白在此期间降低，骨髓铁储备降低，血清铁水平正常。第2期隐性缺铁期亦称缺铁性红细胞生成期（IDE）：这一时期铁储备耗竭，转铁蛋白饱和度下降，红细胞游离原卟啉升高，但血红蛋白维持在正常范围。第3期缺铁性贫血期：铁质含量继续增加，血红蛋白合成受限，低于正常，并进入缺铁性贫血期。

1.2 妊娠期ID、IDA的发生原因

通常来讲，正常年轻女性体内储存的铁大约300 mg，日常饮食中大约是12～18 mg，能够被吸取和利用的却只有1～2 mg，摄取食物和储存铁就能保证年轻女性每天2 mg的摄入标准[4]。妊娠后期所需的铁明显增加，在6～7 mg/d时，吸收铁的比率在妊娠后期有所提高，但仅从饮食中吸收的铁仍然无法满足[5]。一般妊娠对铁的需求总量大约为1 000 mg，其中500 mg用于产妇扩大血容量，300 mg用于胎儿和胎盘的发育，近200 mg用于尿液和皮肤通过正常途径（如肠壁）流失。……