赵婷，张炜宁，指导：程丑夫

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.深圳市第七人民医院，广东 深圳 518081；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

临床上，颈动脉粥样硬化斑块的症状主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质[1]，通常将斑块分成稳定型斑块和不稳定型斑块，而单纯颈动脉粥样硬化斑块常无任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现（如头痛、头晕、肢体麻木等），早期更是发病隐匿，常因体检检出，但不稳定型斑块易破裂及脱落，可引起一系列心脑血管危急症，故对颈动脉粥样硬化斑块早期干预十分重要。湖南中医药大学第一附属医院程丑夫教授是国家级名中医，临证40 余载，对诸疑难杂症经验颇丰。笔者有幸侍诊2 年，亲睹程师治疗颈动脉粥样硬化斑块效果甚佳。兹将相关经验介绍如下。

1 病因病机

根据临床症候及发病部位等，颈动脉粥样硬化可归属中医学“眩晕”“头痛”“痴呆”“脉痹”等范畴。脉乃“奇恒之腑”，为气血运行通道，与西医学的血管系统具有高度相似性，故颈动脉粥样硬化病位在脉。

颈动脉粥样硬化斑块多属本虚标实证，本虚以脾肾亏虚为主，标实则以痰热、血瘀多见。程师临证辨治疑难病多从痰、瘀、郁、虚出发，先从“痰”论治[2]，辨治颈动脉粥样硬化斑块亦如此。“百病多由痰作祟”，痰邪多因内伤外感所生，不外乎饮食、劳倦、情志失调、气候等，程师认为其符合现代人不良生活习惯（如饮食不规律、熬夜、缺乏体育锻炼等）、不良情绪的蓄积及全球环境气候改变的现实状况。……