仝小玲 程晓静 张连文

1.北京中西医结合医院脑病科，北京 100039；2.北京肿瘤医院肿瘤转化实验室，北京 100142；3.解放军总医院京西医疗区，北京 100091

脑梗死是因多种原因导致的脑血管闭塞，进而引起局部脑组织坏死[1]。急性期一般指发病后2 周内[2]。随着我国人口老龄化加剧，其发病率也随之逐年上升。急性期使用重组组织型纤溶酶原激活物（recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA）进行静脉溶栓治疗。目前rt-PA 仍是美国FDA 批准的唯一有效的治疗药物，但静脉溶栓的时间窗窄，仅在发病后3～4.5 h 内有效[3-4]，且出血风险和治疗费用高[5]。中医将脑梗死称为中风[6]。急性脑梗死的主要证型是风痰阻络证，中医认为人体正气不足，血行瘀滞，肝风夹痰，上扰清窍，导致脑脉痹阻，当以祛风化痰通络为主要治则[7-8]。中医治疗的优点是副作用小，经济实用，为此本研究中采用自拟化痰通络方治疗风痰阻络型急性脑梗死，并观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年8 月北京中西医结合医院脑病科收治的60 例风痰阻络型急性脑梗死患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为两组。每组各30 例。两组患者性别、年龄及合并症比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。见表1。本研究方案经北京中西医结合医院医学伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。西医诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[9]制订：①急性发病；②多数伴有局灶性神经功能缺损，少数伴有全面神经功能缺损；③症状和体征持续≥24 h；④排除非血管性脑部损害；⑤……