李 倩 丁翔宇 贾丽丽 张古英

1.河北省儿童医院药学部，河北石家庄 050031；2.石家庄医学高等专科学校基础医学部，河北石家庄 050000

侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）为进入人体血液或组织中真菌增殖，从而造成机体器官与组织发生病理性损坏[1-2]。随着医疗水平的提高，患儿抗肿瘤药物、免疫抑制剂使用逐年增多，置管与气管插管的支持与发展，以及广谱抗菌药物长疗程、多种联合应用，使得儿童侵袭性真菌病成为儿童重症监护病房（pediatric intensive care unit，PICU）中一类威胁患儿生命、可致严重后遗症的感染性疾病[3-6]，其发生率约占医院获得性感染的8%～15%[7]。IFI 一般无特异性表现，但致死率高，而寻找组织病理及微生物证据不仅耗时长，且阳性率低，诊断和治疗可能会被延误。因此早期识别儿童发生IFI 的危险因素对发病率、死亡率及住院时间具有重要意义，建立准确的IFI风险评分系统对于早期干预，及时给予经验性治疗具有重要意义[8-10]，如能使治疗益处大于潜在的用药风险，及早应用抗真菌药物，可使患者得到有效救治[11]。因此本研究分析PICU 中IFI 患儿的危险因素，建立真菌感染的风险评分系统，为临床防治IFI 提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2015 年1 月至2020 年6 月河北省儿童医院PICU 中符合IFI 诊断的65 例住院患儿的临床资料，将其纳入观察组；按1∶1 配比原则，将同期、同病区非IFI 的65 例住院患儿纳入对照组。纳入标准：①疾病诊断符合《儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南（2009 版）》[12]相关诊断标准；②两组患儿基础疾病相近。排除标准：①合并恶性血液病；……