薛道金 尹莲君,2 孟锦园,2 甄 政,2 詹 杰 沈有碧 彭子壮 黄 涛,2

1.广州中医药大学第二附属医院神经外科，广东广州 510370；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510405

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）发病率占全球卒中人群的10%～15%，是全球范围内致残和致死的重要原因[1-2]。认知障碍是ICH 常见并发症之一，研究表明[3]，在首次发生ICH 的患者中，近1/10 的患者存在认知功能障碍表现，甚至痴呆，而在再发ICH患者中，认知障碍患者比例更是高达1/3，认知功能障碍严重影响患者生活质量，也给家庭及社会带来沉重负担[4-5]。奥拉西坦化学名为4-羟基-2 氧代-1-吡咯烷乙酰胺，是吡咯皖酮类益智药，属于吡拉西坦类似物，药效是吡拉西坦的3～5 倍[6-7]。有实验表明，奥拉西坦可透过血脑屏障，促进脑代谢，改善脑出血后认知功能障碍，是治疗脑出血后认知障碍的常用药物[8-9]。目前对奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的临床报道较多，本研究采用meta 分析的方法，对相关研究进行系统评价，为临床应用奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍提供循证证据。

1 资料与方法

1.1 检索策略

计算机检索CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM、Embase、PubMed、the Cochrane Library 数据库，检索奥拉西坦治疗脑出血后认知障碍的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间均从建库至2020 年11 月。采用主题词和自由词结合的方式，中文检索词包括：奥拉西坦、脑出血、颅内出血、脑血管障碍、脑实质出血等，英文检索词包括：oxiracetam、cerebral hemorrhage、intracerebral hemorrhage、intracranial hemorrhage、hypertensive。

1.2 纳入标准

①研究类型为临床RCT；②研究对象为经头颅CT 或MRI 确诊为脑出血患者；③干预措施：试验组给予奥拉西坦+常规治疗，对照组给予其他益智药+常规治疗或仅予常规治疗；……