陈思璐 宋开蓉 刘 媛 杨永秀,3

1.兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.甘肃省妇科肿瘤重点实验室，甘肃兰州 730000；3.兰州大学第一医院妇产科，甘肃兰州 730000

2020 年，在美国估计新确诊子宫内膜癌（EC）患者达到60 000 例，有10 000 例患者罹患EC，预计到2030 年，发病率将翻一倍，达到120 000 例，EC 将成为仅次于肺癌和结肠癌的第三大影响美国女性健康的癌症[1]。在我国，EC 的发病率逐年攀升，在部分发达城市位居妇科恶性肿瘤之首，严重影响女性的健康状况[2-4]。目前EC 的治疗方式以手术为主，近几年对于淋巴结清扫术的价值存在很大争议[5-7]。因此，对于EC患者淋巴结转移情况的评估至关重要。本研究通过筛选淋巴结转移的危险因素，建立EC 淋巴结转移的风险列线图模型，评估EC 淋巴结转移的风险并进行危险分层，以帮助临床医师制订合理的手术方案，避免过度的手术治疗，同时确保充分的后续辅助治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015 年1 月至2020 年8 月兰州大学第一附属医院（以下简称“我院”）收治的EC 患者的临床资料，其中符合纳入及排除标准的患者共268 例。纳入标准：①我院首治，且初始治疗为手术治疗，术后切除标本经组织病理学检查证实为子宫内膜癌；②手术方式为筋膜外全/次广泛子宫切除术+双附件切除术+腹水细胞学检查+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术；③临床资料完整。排除标准：①合并其他系统的恶性肿瘤；②有麻醉禁忌证、凝血功能障碍或合并严重的心、脑、肾疾病，不可耐受手术；③术前进行放化疗、激素治疗等辅助治疗；……