王桂杰 刘思聪 高馨 于晓丽 李素琴 王亚琪 商玮

（山东中医药大学，山东 济南 250300）

舌诊是指通过综合观察舌体、舌苔和舌下脉络等来了解机体生理功能和病理变化的一种诊察方法，是中医诊病的重要依据。中医讲：“心开窍于舌”。冠心病是指冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛，或（和）冠状动脉发生狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致部分心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病，在中医学上属于“胸痹”“心痛”等范畴。《素问·阴阳应象大论》中写道：“心主脉，在窍为舌。”《灵枢•脉度》中记载：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”可以看出，心与舌在生理上有着密切的联系，因此舌诊对冠心病患者的早期诊断与治疗有着至关重要的作用。

一、气阴两虚证

气阴两虚指的是气虚兼阴虚，气虚则无以推动血液正常运行而导致血管堵塞或心肌供血不足、缺氧，阴虚可直接导致血管无法得到濡润或营阴不足直接造成心肌缺血，均可造成冠心病。研究发现，气阴两虚证型的冠心病患者舌体多呈淡色，也有紫暗舌、淡紫舌、淡红舌者。

（一）望舌色

气能生血、行血、摄血，气虚则化生阴血和推动血液运行的能力不足，导致运于舌的血量减少，气阴两虚型冠心病的患者舌体多呈淡白色。

（二）望舌苔

舌苔乃人体脾胃之气上蒸于舌所生。气虚和阴虚均可导致瘀血阻滞进而引起冠心病，气虚型患者多表现为薄白苔和白厚苔，阴虚型患者多表现为黄厚苔、少苔或无苔。

（三）望舌下络脉

舌下络脉是脏腑气血直接通于舌体的络脉。……