罗禹

（湖南省株洲市中心医院病案统计科，湖南 株洲 412007）

新形势下，运用先进的信息技术手段实现医院病案无纸化管理，是实现医院建设信息化、网络化、数字化的重要内容，是节约资源的重要手段。在医院病案管理无纸化过程中，更少的人力、财力和空间能够创造更大的价值，更好地满足人们对医疗服务水平的高要求。

一、医院病案管理的概念

病案即病历，是指病人在就诊过程中产生的与病人疾病相关的一切信息，包括问诊记录等文字信息、检查护理等相关图表与影像信息。病案管理即运用科学档案管理办法对病案资料进行收集管理，提高病案的应用有效性。

传统的病案管理过程中，医院大多采用纸张、胶片、光盘等载体管理档案资料，其中纸质病案管理是被普遍应用的病案资料管理方法。

二、新形势下医院病案无纸化管理的意义

（一）实现病案资料的有效存储

病案资料的保存是有较长存储时限要求的，而传统纸质病案资料的存储在多次查阅之后或经过一段时间保存，会出现破损、折痕，会占用较大的存储空间。而采用病案资料无纸化管理能够将纸质病案资料转化为数字信息，并根据病案资料类型及使用频率等将病案资料存储于计算机、硬盘、云平台等位置空间，不需要占用较大的地理空间，不需要较多管理人员参与资料的管理，不需要投入更多的资金成本，能够实现病案资料的有效存储，高质量、长时间的存储。……