酰胺质子转移加权成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌术前风险评估的价值初探

2021-11-27马长军刘爱连田士峰陈丽华王楠宋清伟林良杰王家正孟醒

磁共振成像 2021年9期

关键词：测量

马长军，刘爱连*，田士峰，陈丽华，王楠，宋清伟，林良杰，王家正，孟醒

作者单位：1.大连医科大学附属第一医院放射科，大连 116011；2.飞利浦医疗(中国)，北京 100036；3.大连妇女儿童治疗中心放射科，大连 116033

子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。在临床上依据病理分期、肌层浸润深度等，将EC分为不同的风险等级，在临床治疗中，依据各种风险采用不同的临床治疗方法。欧洲肿瘤学会-欧洲妇科肿瘤协会-欧洲放射肿瘤学会(European Society for Medical Oncology-European Society of Gynaecological-European Society for Radiotherapy &Oncology，ESMO-ESGO-ESTRO)[1]共识提出，对于高危和中危EC手术时需要进行系统性的淋巴结清扫，而对低危组EC患者若行淋巴结清扫术增加患者下肢淋巴水肿、邻近组织器官损伤等并发症的发生率[2-4]。因此需要临床医生在术前对EC做出风险性评估，以帮助临床制定针对性方案。酰胺质子转移(amide proton transfer，APT)是一种新的内源性磁共振成像技术，通过检测含有丰富酰胺类化学成分的组织或肿瘤中的低浓度溶质(如可移动蛋白和肽)而被引入[5]，为肿瘤的鉴别诊断及治疗提供分子层面的帮助。T2 mapping作为一种定量的MRI技术，提供了水和胶原纤维的含量和组成的量化信息，已应用于心脏、神经和骨关节的定量评估，在评价弥漫性心肌病(如水肿和纤维化)方面显示出优势，有助于心肌炎和心肌梗死等疾病的诊断[6]。本研究的目的是探讨APT联合T2 mapping序列对EC术前风险评估的价值。