朱雪超，何玉麟，邬莺莺，黎斌，万天意，唐辛，余秋月

作者单位：南昌大学第一附属医院放射科，南昌 330006

胶质瘤是大脑神经系统最常见的神经上皮肿瘤，其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma，GBM)WHOⅣ级恶性程度最高[1]。在众多已报道的生物标志物中，组织学分级和Ki-67增殖指数是两个重要的生物学行为标志物。Ki-67核抗原与细胞增殖密切相关，它存在于细胞周期的所有活跃期(细胞周期的Gap1期、合成期和Gap2期)和有丝分裂，但在静止(Gap0)细胞中不存在[2]。Ki-67增殖指数由Ki-67免疫组织化学(immunohistochemistry，IHC)测定，与胶质瘤的组织学恶性程度密切相关[3]，分化差的肿瘤其Ki-67表达水平也相应较高。临床上，Ki-67增殖指数对肿瘤的诊断、治疗及预后具有指导作用[4]。因此，高精度地术前预测肿瘤Ki-67表达水平有利于准确评估肿瘤生物学行为，为胶质瘤患者的精确治疗提供帮助[5]。影像组学是指从医学图像中提取和分析大量的人眼无法识别的定量成像特征，既往的研究证明了定量成像特征与医学结果之间的预测或预后关系[6-7]。目前通过影像组学模型术前预测胶质母细胞瘤Ki-67表达水平的研究较少，因此本研究拟通过T2WI建立预测胶质母细胞瘤Ki-67表达水平的影像组学模型。

1 材料与方法

1.1 研究对象

本回顾性研究经南昌大学第一附属医院伦理委员会批准，免除受试者知情同意。收集我院2016年1月至2020年7月确诊为胶质母细胞瘤的患者。纳入标准：(1)经手术病理证实的GBM；(2)术前均在我院行常规MRI检查，其中包括轴位T2WI；(3)术后病理学检查包括Ki-67增殖指数；……