姜健，王维，崔羽楠，张茂伟，陈丹，方鑫，刘爱连

作者单位：大连医科大学附属第一医院放射科，大连 116000

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)在东亚地区的发病率一直居高不下，其最常见的病因是源于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)的感染，其感染率约占中国人口的7.18%[1-3]。研究表明，小肝细胞性肝癌(small hepatocellular carcinoma，sHCC)人群经过外科切除、射频消融等治疗后，其五年生存率可高达50.00%以上[4-7]。因此，sHCC的发现及诊断对于患者的预后有着重大意义。

随着CT及MRI技术的成熟，美国放射学院于2018年更新了旨在统一HCC影像学征象及影像诊断流程的肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS v2018)[8-10]。既往研究指出该指南对HCC的诊断有较高的敏感度和特异度[11-12]，但对sHCC的影像相关评估尚待进一步研究。本研究将基于LI-RADS v2018，通过对比长径≤3 cm HCC在CT及MRI征象的识别率、LI-RADS分级及诊断准确率，探讨LI-RADS v2018对于sHCC的CT及MRI的诊断效能。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2009年1月至2020年12月本院经病理证实的乙肝后肝硬化背景下的HCC患者的临床、影像检查及手术资料。本研究经过本院医学伦理委员会批准，受试者均签署CT及MRI检查知情同意书。纳入标准包括：(1)患者有乙型肝炎合并肝硬化病史；(2)患者在1个月内同时接受CT及MRI的动态增强检查；(3)单发HCC占位，且病灶长径≤3 cm；(4)病灶的病理结果需在第二次影像学检查后1个月内获得。排除标准如下：(1)患者年纪小于18岁；(2)患者行CT、MRI动态增强检查前或两个检查间隔中，接受过手术、介入或者其他引起病变形态或代谢改变的治疗；(3)患者具有弥漫性多发肝硬化再生结节，影响评估目标的观察；……