心脏磁共振成像评价肥厚型心肌病左心室乳头肌形态学改变的初步研究

2021-11-27徐森孙玉侯洁李晓岗尤红蕊张蓉蓉齐妙张立波杨本强

磁共振成像 2021年9期

徐森，孙玉，侯洁，李晓岗，尤红蕊，张蓉蓉，齐妙，张立波，杨本强

作者单位：中国人民解放军北部战区总医院放射科，沈阳 110016

心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging，CMR)具备多参数、多平面和多序列的成像优势，能同时满足对心脏解剖结构、应变功能、心肌血流灌注及组织学成分的评估需求，在心肌病病因诊断、病情危险程度分层和预后预测方面发挥重要作用，已成为目前心肌病最理想的无创性影像检查方法[1]。

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种原发于心肌组织的常染色体显性遗传性心脏病，部分病例可出现心源性猝死、心力衰竭以及恶性心律失常等严重不良心血管事件，因此HCM的早期诊断、及时有效干预和预后评估具有重要临床意义。目前CMR主要是应用在HCM心肌纤维化的定性检测与定量评估方面的相关临床研究，而且大多数研究已证实心肌纤维化是疾病发展进程中独立于心肌肥厚的一类特征性病理改变，与病情严重程度分级和预后预测等密切相关[2-4]。乳头肌(papillary muscle，PM)是心室肌结构的延伸部分，在维持心室结构和功能完整性方面起到一定作用[5]，而且起源于乳头肌结构的室性心律失常事件也逐渐受到关注[6]。国内关于HCM乳头肌形态学特征评估以及其临床价值的研究报道较少。本研究采用CMR评价HCM患者左心室乳头肌形态学改变，并初步探讨其形态学异常的临床意义。