秦新，胡晓飞，陈杰，王清镇，刘赫，王尧，罗为，李光建，王健

作者单位：1.陆军军医大学第一附属医院放射科，重庆 400038；2.贵州省兴义市人民医院医学影像科，兴义 562400；3.陆军军医大学第一附属医院神经内科，重庆 400038

前庭性偏头痛(vestibular migraine，VM)是指以眩晕和偏头痛为主要症状的一种疾病，表现为伴有偏头痛症状的自发性或位置性眩晕[1]。1999年，Dieterich等[2]首次提出使用“前庭性偏头痛”这一术语来诊断反复眩晕伴偏头痛的患者。VM是一种很常见的疾病，好发于女性，是导致眩晕的常见原因之一。有研究显示40～50岁的女性中患病率高达5%，在偏头痛患者中，VM患者比率更是高达10.3%～21%[3-4]。同时，VM患者通常伴有焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者生活质量。

前庭康复(vestibular rehabilitation，VR)训练是一种物理治疗方法，采用非药物、非创伤性、具有高度专业化设计的训练对前庭疾病患者进行治疗，能够有效缓解眩晕或头痛等不适症状，对于前庭性偏头痛、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等前庭疾患均有治疗意义[5]。前庭康复训练的主要机制是前庭适应和前庭代偿[6]，是一个复杂的神经化学反应过程。目前，VR训练对VM患者产生影响的脑区及其对脑区的作用机制尚不清楚。

静息态功能磁共振成像(resting state-function magnetic resonance imaging，rs-fMRI)是近年来研究脑功能常用的方法，可以检测人脑静息状态下大脑神经元局部活动强度，反映大脑静息状态下功能的异常[7]。目前关于VR训练治疗VM患者的rs-fMRI的研究较少[8]，大多数是基于形态学的研究来比较VM患者与正常对照灰质体积的改变[9-11]。……