方佳懿，朱晓芳

1.大连医科大学，辽宁 大连 116044；2.扬州大学临床医学院皮肤科，江苏 扬州 225001

荨麻疹(urticaria)是一种常见的由肥大细胞激活驱动的疾病,主要临床表现为突然出现的红斑、风团，伴有或不伴有血管性水肿，剧烈瘙痒。该病有自限性，但易反复发作，根据病程分为急性和慢性荨麻疹，慢性荨麻疹分为慢性自发性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria,CSU)和慢性诱导性荨麻疹(chronic inducible urticaria,CINDU),CSU是指在无任何外部刺激因素下荨麻疹持续时间超过6周[1]。CSU终生患病率高达8%～10%，时点患病率为1%[2]，CSU病因复杂，病情严重且治疗常常对抗组胺药物抵抗、疾病发作不可预测，给患者带来了很大的困扰，严重影响患者的身心健康。因此开展影响荨麻疹病情严重程度、治疗反应及预后的临床和实验室生物学指标的研究，对于慢性自发性荨麻疹的疾病管理具有重要的临床指导价值。

1 影响CSU严重程度和预后的临床指标

荨麻疹对患者的生活、工作、心理都会产生一定的影响，常用7日荨麻疹活动度评分(urticaria activity score 7，UAS7)以及血管性水肿活动度评分(angioedema activity score，AAS)来评价其严重程度[3]。其中，UAS7周评分最高分为42分。若周评分小于7分，提示疾病控制；若周评分大于28分，则提示病情严重。荨麻疹预后常用疾病缓解时间长短及抗组胺药物治疗效果共同评价[4]。

通过研究发现，CSU的各种临床特征与疾病的严重程度和自发缓解的时间有关。以下因素被认为与CSU严重程度和/或缓解时间有关。

1.1 年龄

有调查显示，大部分CSU患者年龄都在20～59岁之间[5]。关于年龄与疾病严重程度之间的研究报道不多， Hiragun等[6]研究发现，19岁以下的CSU患者改善率明显高于成年人，说明年龄越小，CSU预后越好。……