赵 静,程 青,钟 强

1.泰康同济(武汉)医院急诊科，湖北武汉 430050;2.华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科，湖北武汉 430000

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是呼吸道常见的慢性炎症性疾病之一，通常表现为不完全可逆性气流受限[1]。COPD在老年人群中发病率较高，且病情容易持续进展[2]。由于老年人免疫力、机体反应能力低下，肺内常存在潜在的致病菌，如肺炎链球菌等[3]，常出现COPD急性发作，对患者生活质量产生严重影响，甚至导致患者死亡，因此，早期诊断和治疗COPD，避免COPD急性发作对老年患者至关重要。

人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)，又称YKL-40，是一种肝素和几丁质的结合蛋白，相对分子质量约40 000，可由中性粒细胞、活化的巨噬细胞以及内皮细胞等多种细胞分泌产生，是一种新发现的与急慢性炎症相关的炎症因子[4]。C反应蛋白(CRP)是由肝细胞合成的一种非特异性急性时相反应蛋白，在组织受到感染或出现炎症时，其水平会明显升高，因此常作为炎症的非特异性指标[5-6]。有研究表明，HCgp-39属于哺乳动物18-糖基水解酶家族成员，与炎症和肿瘤有关[7-8]。HCgp-39可能参与了支气管哮喘的发生、发展，并且与气道重塑密切相关。白细胞介素(IL)-2是体内一种重要的细胞因子，通常由T细胞通过自分泌或旁分泌方式产生并发挥效应，其表达水平降低常提示机体免疫功能受到不良影响。因此，本文通过分析HCgp-39、CRP、IL-2表达水平与COPD急性发作的关联，为老年患者COPD的早期诊断和治疗提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016-2017年于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的COPD患者120例为研究对象，根据患者是否出现COPD急性发作将其分为急性组(50例)和非急性组(70例)。……