蒋国群,周新林

湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科,湖南郴州 423000

脓毒症相关性脑病(SAE)通常由脓毒症引起，主要表现为认知功能和意识状态的改变，根据既往研究结论，SAE被定义为与脓毒症相关的弥漫性脑功能障碍，但没有证据表明其为原发性脑部感染[1]。在重症监护室(ICU)收治的脓毒症患者中，约70%会发生SAE。SAE与较高的患者病死率和较差的预后有关[2]。SAE的病理生理学复杂，可能涉及神经递质功能障碍、神经炎症、脑缺血损伤、胶质细胞激活和血脑屏障功能障碍[3]。因此，最新的研究已经将N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、S100蛋白(S100β)作为预测SAE的新型标志物[4-5]。伴随微生物-肠-脑轴研究的逐渐深入，由肠嗜铬细胞(EC)产生的5-羟色胺(5-HT)被认为在多种神经系统疾病中发挥重要作用，尤其体现在对认知功能的影响方面[6]。因此，本研究拟评估NT-proBNP、S100β以及5-HT在预测SAE中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年9月至2020年9月本院收治的脓毒症患者64例作为研究对象，在非镇静状态下，根据是否合并SAE分为SAE组(26例)和非SAE组(38例)。SAE组男18例，女8例，平均年龄(42.45±3.48)岁；非SAE组男27例，女11例，平均年龄(41.26±3.50)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：(1)入院诊断为脓毒症：有明确的感染部位及感染症状，全身性感染相关连续性器官功能衰竭评估(SOFA)≥2分[7]；(2)年龄≥18岁;(3)非创伤性因素导致的脓毒症。排除标准：(1)合并中枢神经系统的直接感染、颅脑外伤、脑血管意外、癫痫等；(2)合并其他代谢性疾病引起的神经功能障碍，如肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病等；……