马 青，刘建成，李春波

唐山市工人医院心外一科，河北唐山 063000

心脏外科手术，如冠状动脉旁路移植术(CABG)、心脏瓣膜修复或置换术等，是治疗严重冠心病和瓣膜性心脏病的重要手段[1]。术中由于心肺转流术、体外循环时间增加和外科创伤等原因，易引起急性全身性炎性反应，进而增加术后并发症风险，例如严重室性心律失常[2]。术后心房颤动(POAF)是心脏手术后最常见的心律失常表现，报告发病率在40%左右，常与脑卒中、心力衰竭、住院时间延长和住院费用增加有关[3-4]。因此，预测和预防POAF对于改善患者预后和优化医疗资源分配非常重要。全血细胞计数是临床上最常使用的、同时也是进一步获得全身性炎症信息的一个有价值的选择。血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肿瘤疾病、感染性疾病中的风险预测价值研究较为广泛，然而，对于大型心脏外科手术患者术后心血管事件的预测性数据有限。本研究旨在探讨心脏瓣膜手术患者术前及术后NLR、PLR水平变化及其与POAF的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年4月至2020年10月因主要瓣膜病变在本院心脏大血管外科第1次接受胸骨切开术进行瓣膜修复/置换术的患者223例，包括风湿性瓣膜病107例(47.98%)、先天性瓣膜病60例(26.91%)、退行性瓣膜病56例(25.11%)。患者在重症监护病房住院期间通过遥测试纸持续监测患者是否出现心律失常，每日早上行12导联心电图(ECG)检查。当遥测试纸上显示怀疑心房颤动(简称房颤)或者患者感到心悸时，就会进行ECG记录以确认诊断。……