谢志江，李 敏，程瑞丽，齐 杰

河北省邯郸市第一医院心内一科，河北邯郸 056000

随着生活水平的提高，人口老龄化加剧，心血管疾病的发病率及病死率逐年上升，不仅危害人们的身心健康，也给社会带来了严重的经济负担[1]。急性冠脉综合征(ACS)是一种严重的心血管疾病，是基于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的一组临床综合征，常见的临床表现为发作性胸闷、胸痛等，可导致心力衰竭、心律失常，甚至猝死，严重危害ACS患者的生命安全[2-3]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ACS患者常用的一种治疗手段，PCI可以迅速疏通冠状动脉内的闭塞性血栓，改善心肌灌注和供氧情况，显著降低ACS患者的病死率[4-5]。但有研究发现，ACS患者PCI术后2年随访期内，累计病死率持续上升，总病死率达4.6%[6]。因此，寻找预测ACS患者预后的生物标志物有助于对不同预后的ACS患者进行个性化治疗，降低心血管不良事件(MACEs)的发生率，从而降低病死率。动脉粥样硬化是一种脂质代谢障碍的免疫炎性反应疾病，丙二醛修饰的低密度脂蛋白(MDA-LDL)和碱性磷酸酶(ALP)分别介导了脂质过氧化反应和血管钙化，进而增加了ACS的发病率[7-8]。研究显示MDA-LDL和ALP与心血管疾病的严重程度和病死率有关[7-9]，但关于MDA-LDL和ALP对ACS患者PCI术后MACEs的影响研究较少。本研究探讨了ACS患者血清MDA-LDL和ALP水平与PCI术后MACEs的关系，旨在寻找能有效预测ACS患者PCI术后MACEs的临床生物标志物，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月至2018年10月于本院住院治疗的ACS患者266例，行PCI术后随访1年，随访期间失访4例，成功收集262例患者资料，其中男177例，女85例；……