李玉霞，田中华，应 红，李 倩，唐运祥，李 维

重庆市急救医疗中心：1.核医学科；2.临床实验诊断中心，重庆 400014；3.重庆市中医院药剂科，重庆 400021

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居恶性肿瘤第三位，5年生存率仅为14.1%[1-2]，严重威胁国民的生命和健康。在原发性肝癌(PHC)中，肝细胞癌(HCC)是最主要的组织学分型，占PHC的70%～85%[3]。

早期筛查能明显降低肝癌的病死率[4]。我国《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》建议对肝癌高危人群至少每隔6个月进行一次筛查[3]。目前临床常用的血清学筛查指标主要为甲胎蛋白(AFP)，但其单独应用的灵敏度和特异度并不十分理想，因此AFP被推荐与其他指标联合检测，以提高对PHC的诊断效能[5]。脱γ-羧基凝血酶原，又被称为维生素K缺乏或拮抗产生的异常蛋白，是由LIEBMAN等[6]首次发现的一种异常凝血酶原(DCP)，其在HCC患者血清中异常升高，与HCC的发生、发展密切相关，是灵敏且特异的HCC血清学肿瘤标志物。目前，已有许多文献报道DCP单项检测或联合AFP检测可用于诊断HCC[7-15]，但这些报道或多或少存在一定差异。因此，本研究通过Meta分析综合评价AFP和DCP单项与联合检测用于诊断PHC的价值，以期为临床应用提供参考。

1 材料与方法

1.1纳入标准 (1)研究对象为中国人群；(2)病理诊断(金标准)确诊的PHC患者为病例组，非PHC患者为对照组；(3)研究类型：国内外公开发表的关于DCP单项或联合AFP检测诊断PHC的诊断试验；(4)DCP检测方法为化学发光或电化学发光法；(5)能从文献中完整提取四格表数据[真阳性例数(TP)、假阳性例数(FP)、假阴性例数(FN)和真阴性例数(TN)]。……