孔评石,陈美云，滕凤猛

江苏省第二中医院：1.检验科；2.肿瘤科,江苏南京 210017；3.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院检验科，江苏南京 210004

随着近年来免疫检查点抑制剂(ICB)疗法在肿瘤治疗中取得的巨大进步，程序性死亡受体-1(PD-1)和程序性死亡配体-1(PD-L1)等免疫检查点分子的表达特征在临床治疗中的预测价值备受关注，病理组织中PD-1和PD-L1的表达水平联合其他指标的预测模式正在逐步建立。可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)和可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)是PD-1和PD-L1的可溶性形式，与细胞膜型分子联系密切，在免疫平衡中发挥重要作用，对判断机体免疫状态、预测免疫治疗疗效和肿瘤转归具有潜在的重要价值，并且因PD-1/PD-L1通路在免疫检查点相关的免疫抑制中的关键性和广泛性作用而越发受到关注；然而sPD-1和sPD-L1在外周循环中的表达特征和表达水平仍缺乏更广泛的数据支持，国内的研究也相对较少。γ-干扰素(IFN-γ)在调控PD-L1中具有重要作用，有研究发现，IFN-γ联合PD-L1能够对肿瘤微环境的不同免疫特征进行有效划分，并具有一定的治疗预测价值[1]，然而二者在外周血中同步观察的数据较少。本研究拟以健康人和良性疾病患者为对照，对晚期恶性实体肿瘤(包括肺癌和消化道肿瘤)患者血清sPD-1和sPD-L1的水平进行检测，同时分析其与IFN-γ及传统肿瘤标志物表达水平的相关性，旨在对肿瘤免疫中外周血可溶性免疫检查点分子的表达特征和临床意义进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究纳入2020年5—7月江苏省第二中医院(简称本院)肿瘤科收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者21例(肺癌组)，男13例，女8例，年龄55～80岁，平均(67.1±6.7)岁；……