李洁，张斯秀，徐翠荣

（1.东南大学医学院，江苏 南京210009；2.南京大学医学院附属鼓楼医院，江苏 南京210008；3.东南大学医学院附属中大医院 护理部，江苏 南京210009）

ICU患者因意识障碍、气管插管、镇静镇痛等无法参与医疗决策，也无法与医护人员进行有效交流，因此家属往往承担代理决策的压力[1]，患者家属满意度逐步也被用于评价ICU的医疗护理质量[2]。家属需求、组织文化、医患沟通、探视制度、决策支持等是影响家属满意度的主要因素，研究表明，大约1/4～1/2的ICU患者家属在亲人病危病重期间及以后存在焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、复杂性悲伤等心理问题[3]，导致家属照护能力下降，不利于患者的疾病康复，因此对ICU患者家属的问题值得重视。以家庭为中心的护理（patient and family-centered care,PFCC）在提高家属对护理的满意度、缓解家属的心理压力等方面效果显著。然而目前国内尚未在ICU广泛开展，故笔者对以家庭为中心的护理对家属满意度的研究进展进行综述，以期为提高ICU医疗护理服务质量和家属满意度提供借鉴。

1 以家庭为中心的护理对临床工作的指导意义

以家庭为中心的护理是一种尊重和响应每个家庭的需要和价值观的模式，在充分考虑患者及其家属的生理、心理和社会状况及其相互关系的基础上，为患者及家属提供全面有效的健康服务[4]。2017年美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine，SCCM）重新修订以家庭为中心的护理指南[5]，确定了ICU以家庭为中心的护理最佳做法的证据基础，它的核心内容主要包括：家庭参与、家庭支持、沟通支持、决策支持、人文关怀。……