王李胜，张仲华，杨建国，童辉

（华中科技大学同济医学院附属同济医院 血液净化中心，湖北 武汉 430030）

近年来， 国内从事血液净化的医护人员对患者动静脉内瘘管理维护越来越重视， 颁布了多项有关动静脉内瘘维护的临床指南， 但临床研究显示维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者再住院的首要问题为动静脉内瘘出现相关并发症，其主要问题为通路管理不当[1]。 国外一些医疗机构已设置血管通路护士[2]、血管通路管理员[3]、血管通路协调员[3]对血液透析患者动静脉内瘘进行系统性管理维护以减少其并发症。我院于2019 年1 月在血液净化中心设立血液透析通路护士岗， 以便为患者提供连续性、高质量的护理服务。现将我院血液透析通路护士岗的工作实践体会报道如下。

1 一般资料

我院血液净化中心固定透析机位120 个， 床边多功能血液净化机24 台，配备了HD02 超声稀释监测仪、西门子P300 超声仪、人体成分分析仪、非热康普及血气分析仪等先进仪器。 以2019 年为例，我院维持性血液透析患者透析通路为动静脉内瘘432例，其中人工血管12 例。 全年行自体动静脉内瘘术485 例， 动静脉内瘘狭窄或失功后行经皮球囊扩张术65 例。 血液透析通路专职护士定期随访跟踪468例, 随访率为96.5%。 此外，还面向湖北省承担血液净化临床专科护士培训、 医疗技术指导、 血管通路“生命线”维护宣教等工作。

2 方法

2.1 确立目标，规范管理 为了规范血液透析通路护士岗管理，设立岗位前，科室主任及护士长联合护……