何玮

摘要：目的：探讨血浆置换术患者接受预见性护理的临床疗效。方法：选择我院收治的血液系统的疾病患者共计66例入组，时间为2019年7月～2020年7月，随机划分为两组，对照组以常规护理干预，观察组以预见性护理干预，对比两组患者并发症发生情况，统计护理服务满意度。结果：观察组的并发症发生率均低于对照组，观察组满意度高于对照组，两组间差异确切（P<0.05）。结论：血浆置换术患者接受预见性护理，可预防并发症，提升护理满意度。

关键词：血浆置换术;预见性护理;并发症

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

血浆置换术是指利用血浆分离器将含有的致病物质、毒素的血浆以同等量的同型新鲜血浆置换，具有补充凝血因子、白蛋白，稳定内环境等优势，在血液系统疾病、神经系统疾病、自身免疫系统疾病等具有良好的治疗效果[1]。血浆置换术治疗期间，患者极易并发感染、循环障碍、低钙血症等并发症，会影响治疗效果，不利于预后康复。因此，围手术期开展护理干预，对于改善预后具有积极意义。本研究以66例血液系统的疾病治疗患者入组，对比观察血浆置换术的预见性护理的临床效果。

1资料与方法

1.1资料

选择我院收治的血液系统的疾病患者共计66例入组，时间为2019年7月～2020年7月，以随机数字表法划分为两组，观察组33例患者中男性20例，女性13例，年龄24～76岁，平均年龄（53.94±3.67）岁，疾病类型：血栓性血小板减少性紫癜15例，多发性骨髓瘤13例，格林巴利5例;观察组33例患者中男性18例，女性15例，年龄25～74岁，平均年龄（53.26±3.55）岁，疾病类型：血栓性血小板减少性紫癜14例，多发性骨髓瘤14例，格林巴利5例;两组间无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理，术前协助完成各项检查，开展常规健康宣教，做好充足准备;术中对患者的生命体征给予密切监测，做好体温保护;术后待患者意识体征平稳后，观察患者的病情变化，开展基础护理。

观察组实施预见性护理，方法：①心理护理：患者缺乏正确认知，易出现孤独感、焦虑、怀疑等不良情绪，会使患者的治疗依从性降低。主动与患者进行沟通交流，耐心倾听患者的内心需求，安抚患者情绪，做好针对性健康宣教，多鼓励关心患者，提升患者信心。②询问患者病史，对患者接受血浆置换术治疗的风险进行评估，及时发现并纠正患者存在的体温升高、血压下降、心率加快等反应。③控制蛋白质摄入量，指导患者低盐、低脂、高热量、高维生素饮食，嘱咐患者以软食、易消化食物为主，避免因为坚硬、粗糙食物造成消化道出血。嘱咐患者少饮水，以免出现低血压、低血糖情况发生。④做好术前准备：轻柔娴熟完成备皮工作，术前排空大小便，必要时留置导尿管。仔细核对患者的血型与所用血浆类型，对血浆置换管路的通畅性进行提前检查，准备好相关仪器设备。⑤术后做好导管护理，为患者提供隔离性保护，限制探视人员与时间，做好病房消毒，做好饮食指导，嘱咐患者术后少食多餐，避免暴饮暴食。

1.3观察指标

（1）统计两组并发症发生率。（2）调查护理满意度，包括满意、基本满意、不满意三个指标，总满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

涉及数据输入到SPSS24.0软件内，以百分数（%）表达其中的计数资料，行X2值检验;两组间比较P值<0.05，有统计学相关性差异。

2 结果

2.1 并发症发生情况对比

并发症发生情况显示，观察组总有效率低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 满意度对比

满意度调查对比，观察组满意度高于对照组，P<0.05。见表2。

3 讨论

预见性护理是在患者未提出护理要求前，通过与患者及家属沟通交流，了解患者的实际情况，对患者的病情进行准确评估，以了解患者在生理、心理等方面存在的护理需求，明确治疗存在的风险与影响因素，针对性制定有效的改进措施，从而使护理服务更具针对性、预防性，更好提升护理服务质量[2]。血浆置换术治疗期间开展预见性护理，可加强心理护理，帮助患者正视疾病，提升自我调控能力，以良好的心态配合治疗;在术前做好充足准备，可使患者以良好的生理状态与心理状态配合治疗，术后预见性护理的开展，可通过基础护理、饮食指导等，明确掌握相关并发症的特点，可及时发现患者术后异常情况，及时开展有效干预，可降低术后并发症发生，保证血浆置换术的治疗效果，更好促进患者预后康复。

综上所述，血液系统疾病患者在进行血浆置换术治疗时，以预見性护理进行配合，可预防相关并发症发生，更好提升护理满意度，更好构建和谐的护患关系，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]王琼才，丁海铭，李凤. 预见性护理对血浆置换术患者并发症及满意度的影响[J]. 护理实践与研究，2017，14（6）：32-33.

[2]牟蓓蓓.分析人工肝血浆置换术治疗重型肝病的临床护理效果[J].中国医药指南，2020，018（015）：263-264.