李荣忠 李桂平 崔丽娟 刘海霞 沈玉莉 温影珍

摘要：目的：探讨联合检测尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）与尿微量白蛋白（mALB）对临床诊断糖尿病早期肾损伤的价值。方法：回顾性分析100例糖尿病患者为研究对象，根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分成糖尿病无肾病组32例、糖尿病早期肾病组40例、糖尿病肾病组28例，采集尿液并且检测尿β2-MG、尿RBP、尿mALB水平，并分析单一与联合指标的诊断价值。方法：各项指标检测结果上，糖尿病肾病组>糖尿病早期肾病组>糖尿病无肾病组，两两比较差异有统计学意义（P<0.05）;联合3项指标检测对糖尿病早期肾病的诊断阳性率、敏感度、特异度与AUC值分别为97.50%、84.42%、81.12%、0.896，均是高于单项指标检测。结果：尿β2-MG、尿RBP、尿mALB联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值显著，值得推广。

关键词：尿β2-微球蛋白;尿视黄醇结合蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤;诊断

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

糖尿病早期肾损伤是糖尿病患者常见的并发症，主要是持续高血糖会生成高浓度的终末糖基化产物（Advanced Glycosylation end Products，AGES），引起肾小球硬化为主要特征的损伤[1]。糖尿病早期肾损伤若是不能尽早的诊断及治疗，病变可发展为糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN），DN的患者病变不可逆，且大量肾小球硬化丧失功能，进一步进展变成尿毒症，因此早期检出糖尿病早期肾损伤是阻止疾病持续进展为DN的重要手段[2]。随着近年来对于肾病检测技术的不断发展，在对糖尿病早期肾损伤的诊断也出现各种有针对性的指标，比较有代表性的指标包括尿β2-微球蛋白（Beta-2-microglobulin， β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（Retinol binding protein，RBP）、尿微量白蛋白（microalbumin，mALB），通过对上述指标的测定可反映肾脏损伤情况[3]。本次研究中，探讨联合检测尿β2-MG、尿RBP与尿mALB对糖尿病早期肾损伤的诊断价值，报告如下。