马天寿

摘要：目的 观察中医综合疗法治疗颈椎病的应用效果及优势分析。方法 将我院从2018年1月至2020年12月接收的112例颈椎病患者作为此次研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，对照组应用常规西药治疗，治疗组应用中医综合疗法治疗，比较两组患者治疗效果，进行差异分析。结果 对照组治疗有效率是81%，复发率是25.9%;治疗组治疗有效率是96.6%，复发率是10.3%，组间比较存在显著差异（P<0.05）。结论 通过对比发现，临床应用中医综合疗法治疗颈椎病能够获得显著效果，可以明显减少复发率，有其独特的优势，值得推广。

关键词：中医综合疗法;颈椎病;应用效果

【中图分类号】R242  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

颈椎病在临床上又叫做颈椎综合征。临床治疗颈椎病的常用方法有药物治疗、手术治疗以及理疗等。近些年因为临床以及众多学者对颈椎病发病机制的逐渐深入研究，发现中医综合治疗对减少患者复发以及改善疾病病情有重要作用[1]。本次研究的主要目的是为了探讨中医综合疗法治疗颈椎病的应用效果，特选择我院112例颈椎病患者的临床资料予以分析，现总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料将我院从2018年1月至2020年12月接收的 112例颈椎病患者作为此次研究对象，随机把患者分为2组，治疗组和对照组各56例患者。治疗组56 例患者中，女性27例，男性29例，年龄29～74岁，平均年龄（48.3±2.9）岁;病程1 个月～17年，平均病程（3.8±2.2）年。对照组 56例患者中，女性29例，男性27例，年龄28～75岁，平均年龄（48.8±3.2）岁;病程2个月～15年，平均病程（4.1±1.9）年。对比两组患者基本资料无显著差异（P>0.05）; 有可比性。

1.2 纳入标准（1）根据我国颈椎病专题座谈会推出的颈椎病相关诊断标准以及CT、X线片或MRI等影像学检查予以确诊; （2）临床主要表现为颈部僵硬、疼痛、活动受限、上肢麻木、放射性疼痛以及头痛头晕等;（3）存在患椎棘突旁压痛和压颈试验结果呈阳性患者; （4）无因其余原因导致的颈椎病变患者。

1.3 治療方法  对照组患者应用常规西药治疗，具体疗法：静脉滴注生理盐水250ml+盐酸川芎嗪注射液120mg，一天静滴一次;服用盐酸氟桂利嗪胶囊（商品名 西比灵），每次服用5mg，一天服用2次;针对眩晕、头痛等为主要表现的患者进行对症药物治疗。治疗组患者应用中医综合治疗模式，即 中药塌渍疗法+牵引+中药+浮针治疗具体疗法包括 （1）中药塌渍治疗： 应用我院自拟方予以治疗，中药组成： 当归60g、黄芪60g、乳香30g、桂枝60g、没药30g、泽兰60g、羌活30g、红花20g、三棱60g、威灵仙60g、川乌30g、细辛20g、路路通60g、鸡血藤60g，把各药物磨成粉末后添加适量白醋均匀搅拌，用纱布包裹后置入蒸笼，用大火蒸大约20分钟，放置合适温度后置于患处热敷，持续热敷40分钟，一天一次，每隔五天需更换一次药剂。（2） 颈椎牵引： 运用颈颌带布托牵引，选择患者垫颈枕卧位，牵引重量约2～7kg，循序渐进，一天1～3次，一次 30分钟，逐渐延长牵引时间，并按照患者耐受能力适度增减牵引重量与时间。（3） 中药内服分型治疗：气滞血瘀型以桃红四物汤加减进行活血化淤治疗;肝肾亏虚型以六味地黄丸、左归丸、右归丸进行补肝肾强筋骨治疗;风寒痹阻型以葛根汤结合芍药甘草汤治疗。（4） 浮针治疗： 运用一次性的浮针等针具，根据确定的患肌，以患肌为目标，在患肌附近皮下浅筋膜层进行扫散再灌注等针刺活动[2]。

1.4 评价指标治愈：临床症状、体征全部消失，颈椎功能恢复;显效：临床症状消失，但留有部分体征;有效：主要临床症状消失，仍有次要症状;无效：临床症状、体征未见好转或病情加剧。

1.5 统计学方法用SPSS18.0软件统计数据，用（%）和（） 表现计数、计量资料，用X2和t检验;对比有无显著差异以P<0.05为准。

2结果

2.1比较两组患者临床疗效对照组治疗有效率81%（47 /58），治疗组治疗有效率是96.6% （56/58），比较两组患者临床疗效，治疗组要显著好于对照组（X2 =7.017，P=0.008）。

2.2 比较两组患者的复发情况

对两组患者开展为期1年的随访，随访结果显示：治疗组58 例患者中，6例患者复发，复发率是10.3%;对照组58例患者中，15例患者复发，复发率是25.9%。比较两组患者复发率，治疗组要明显少于对照组（X2 =4.710，P =0.030） 。

3 讨论

3.1 颈椎病是临床比较多见的一种退行性病变。其临床症状主要有颈、肩、臂以及胸前区疼痛，肌肉萎缩，四肢麻木等表现。当椎动脉与交感神经受累时，还会产生心悸和头晕等症状。

3.2 中医学中将颈椎病归入“项痹”等范畴，认为引发该疾病进展的主要病因不外痰湿瘀三因，而气血运行不畅经络瘀阻不通则是颈椎病的基本病机所在。

3.3 早在《黄帝内经·素问·异法方宜论》提出"圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知法之大体也。"此可视为中医综合疗法理论体系形成的雏形。笔者在临证实践中，对颈椎病等软组织疼痛疾病在这一中医综合疗法体系的指导下，经过不断摸索，总结出治疗组患者应用中医综合治疗模式，即 中药塌渍疗法+牵引+中药+浮针治疗这一行之有效的综合模式，由于配伍得法，患者大都能收到良好的治疗效果。

此次对比观察表明，临床应用中医综合疗法治疗颈椎病能够获得显著确切的应用效果，可以明显减少复发率，因其独特的优势和广阔的应用前景，值得在基层推广应用。

参考文献：

【1】蔡丽莉，颈椎病患者采用中医护理干预的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（ 28） ： 3179-3180.

【2】 符仲华，马淑然，贺青涛，李桂凤。浮针医学概要[M]..北京：中国中医药出版社，2019年10月：103-112.