王军

摘要：目的：分析对于运动员肱二头肌长头腱腱鞘炎患者通过合用针灸、推拿以及康复训练的治疗价值。方法：对照组为药物治疗+康复训练，观察组则改为针灸+推拿+康复训练进行治疗。结果：治疗总有效率观察组94.12%，对照组75.00% ，P<0.05。结论：对于运动员肱二头肌长头腱腱鞘炎患者合用针灸、推拿以及康复训练可获得确切的治疗效果。

关键词：腱鞘炎;肱二头肌长头腱;针灸;推拿;康复训练

【中图分类号】R245  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

肱二头肌长头腱腱鞘炎在运动员群体中是常见病，该类患者肱二头肌长头腱由于结节间沟慢性受损，引起肩关节功能障碍以及显著的压痛症状，这对于患者的生活及训练和休息等均构成极大的影响。该疾病的发病缓慢，并且受到受凉、劳损以及外伤等相关因素其症状可进一步加重治疗难度提升，容易被误诊为肩周炎[1]。以下将分析对于运动员肱二头肌长头腱腱鞘炎患者通过联合应用针灸、推拿以及康复训练的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年5月本中心医务所33例运动员肱二头肌长头腱腱鞘炎患者，随机数字表法分组，观察组：17例，男10例/女7例：年龄16～32岁，均值为（24.5±1.5）岁;患病时间为1～11个月，均数（4.6±0.5）个月。对照组：16例，男10例/女6例：年龄16～32岁，均值为（23.7±1.3）岁;患病时间为1～10个月，均数（4.5±0.5）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组患者为药物治疗+康复训练，其中药物疗法为曲安奈德（10mg）+利多卡因（7mg）进行局部注射，患者每3天注射1次，连续注射5次作为1疗程。康复训练：首先指导患者进行摸墙训练，需要面向墙壁保持站立状态，同时患肢上举，并向前与墙壁维持紧贴，指导患肢手指尽可能上伸，使其肩关节活动度得以改善。指导进行肩梯训练，患者训练前需要结合其病变将肩梯调整至适宜高度，以患肢侧对肩梯，利用食指以及中指保持由下而上的方向进行走肩梯，使患者肩关节活动度得以改善。指导患者进行患肢内收以及外旋，活动期间需要量力而行。

观察组患者则改为针灸+推拿+康复训练进行治疗，其中康复训练方法同对照组，针灸疗法：穴取合谷、阿是、条口、臂臑、肩髃以及肩缪等穴，保持仰卧体位，选择1.5寸毫，针对上述穴位进行直刺，借助手法进行中等强度刺激，进而以得气为度，需要加用电针仪，期间为疏密波，并配合TDP照射，时间为20分钟。阿是穴可联合应用艾灸，进而促使疏通经络以及镇静止痛。推拿疗法：治疗中选用理筋渗透手法，维持仰卧体位，术者位于患侧，利用拇指在其受损局部外围通过理筋手法进行操作，保持和缓有力，对局部进行按压拿捏，进而使其外围组织获得理顺。进一步探寻患者原发压痛点，通过按压以及拿捏等手法，进而使手法力度能够抵达深部，并在患者病灶局部进行瞬间快速发力。重复以上手法，期间力度保持由轻至重，控制频率为24～36次/分钟，10～15分钟/次，1次/天。2组患者均于治疗3周后观察疗效。

1.3评价标准

对比2组的治疗效果，显效：患者的局部压痛等症状消失，并且肩关节等功能完全恢复至正常，可恢复系统训练;有效：疼痛症状显著缓解，以及功能大致正常，然而训练后疼痛稍有加重，无法进行高强度训练;无效：在治疗后症状未改善，且功能未恢复。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

治疗总有效率观察组94.12%，对照组75.00% ，P<0.05。

3讨论

肱二头肌长头腱腱鞘炎在运动员群体中是常见病和多发病，祖国中医学将此疾病归入到筋痹的范畴之中，认为其病因往往与跌仆闪挫和外邪侵袭或慢性劳损等有关[2]。运动员在进行摔跤、举重或者拳击等运动期间，由于需要进行肩关节的一系列超长转肩活动，这使得结节间沟受到慢性磨损，或由于一次性的意外肱骨强力内旋进而造成横韧带等结构受损[3]。该疾病的病理十分复杂，例如肌腱慢性炎性反应以及肌腱慢性退行性改变等[4]。针灸疗法的应用可发挥止痛消肿并促进血液循环以及改善代谢等诸多功效，在该类患者的针灸治疗中以阿是穴作为治疗主穴，可发挥满意的止痛作用，与此同时增加条口、臂臑以及肩缪等穴，可促进祛风散寒、舒筋活络以及解痉止痛[5]。推拿疗法的应用则可促使松解粘连，改善血液循环以及推动炎症反应消退，也有利于促进受损局部尽快愈合。在此基础上，增加康复训练有利于增强患者的身体机能，改善机能紊乱并恢复关节稳定度，可促进损伤愈合。而本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率较对照组大幅提升。表明针灸、推拿以及康复训练三者联合应用，可有效提升运动员肱二头肌长头腱腱鞘炎患者的治疗价值。

综上所述，对于运动员肱二头肌长头腱腱鞘炎患者，合用针灸、推拿以及康复训练可获得确切的治疗效果。

参考文献：

[1]时明伟，李海平，薛聪，等.基于数据挖掘分析针灸治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的选穴规律[J].河南中医，2021，41（8）：1243-1246.

[2]杨天颖，何澎，朱恪材. 浮针联合肌肉力量训练治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床观察[J].实用中医药杂志，2021，37（1）：114-115.

[3]姚若尘，傅立新，王泽坤，等.中医微创技术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的Meta分析[J].中华针灸电子杂志，2021，10（3）：123-128.

[4]徐琛，高亚南.缪刺配合针刺运动疗法治疗早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效[J].医学信息，2021，34（11）：170-172.

[5]梁永胜，黄阿勇，孙玉忠，等.手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效观察[J].世界最新醫学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（14）：82-83.