杨立羊 张新军③ 王庆领 苗 吉 （宁波市北仑区人民医院，宁波315826）

消化系统肿瘤严重威胁全球人类生存健康。据最新全球研究报告显示，全球发病率最高的10种肿瘤中消化系统肿瘤占据5 种，分别为结肠癌、胃癌、肝癌、直肠癌、食管癌，死亡率最高的10 种肿瘤中消化系统肿瘤占据6 种，分别为胃癌、肝癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌、直肠癌，并且消化系统肿瘤的发病率呈逐年上升趋势［1］。目前，用于消化系统肿瘤的诊断及预后评估的常用方法包括内镜检查、肿瘤标志物（CEA、CA199、AFP 等）检测、影像学检查等，由于侵入性、敏感性和特异性较低，它们在临床应用中存在一定的局限性［2-3］。因此寻找侵入性小，敏感性及特异性高的检测方法用于消化系统肿瘤的早期诊断及预后评估非常重要。

环状 RNA（circular RNAs，circRNAs）由线性前体mRNA 反剪接产生，是一种没有游离3'-5'末端的共价闭环结构的RNA 分子，具有数量多、结构稳定、高度保守、特异表达等特性［4］。它能通过充当mi-RNA 分子海绵、调节基因转录及剪接、参与蛋白质的翻译等参与肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭、转移及肿瘤进展等病理过程［5-7］。近几年来，研究发现人类血液中存在成千上万的circRNAs，并且它们高度稳定，能够抵抗高温、极端酸碱度以及长期冷冻贮藏等恶劣条件［8-9］。以上发现表明了circRNAs 具有作为肿瘤循环生物标志物的潜力。本文就循环血液中circRNAs 的来源以及其在消化系统肿瘤中的临床价值进行总结，旨在为消化系统肿瘤的诊断及预后提供新的非侵入性生物标志物，为其治疗靶点的选择提供参考。……