谢 阳 刘梦兰 罗思维 孟仁亮 吕志宇 （西南医科大学附属医院神经内科，泸州646000）

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种以中枢神经系统（central nervous system，CNS）白质的慢性炎性脱髓鞘为主要病变特点的疾病，MS的发病率在20~40 岁时最高，是致残中青年人的主要疾病之一［1］。MS 患者临床的症状多样，除较为常见的运动障碍、视觉异常及自主神经功能障碍以外，认知功能障碍也是常见的症状之一［2］。对MS 的临床样本和社区研究中发现，约60%的患者存在不同程度的认知功能障碍，表现为瞬时记忆及长期记忆力的下降，执行能力、视觉空间能力、注意力和处理信息速度等认知能力的下降［3］。而临床MS 患者仍以轻度认知障碍（cognitive impairment，CI）较为常见。而miRNA 作为真核生物的一类内源性非编码RNA，能够对mRNA 的表达进行转录后水平的调控，并且研究发现其在细胞生长、分化增殖及凋亡中发挥关键作用，参与一系列生命进程，并在多种自身免疫性疾病的进展中发现其可以对免疫系统发挥调节功能，作为自身免疫性疾病之一的MS，也被证实存在异常的 miRNA 表达，其中 miR-146a 及 miR-132 被发现在 MS 高峰期时异常表达［4-5］，同时 miRNA 被证实在不同疾病引起的认知功能障碍中起关键调控作用，然而在RRMS 中导致认知功能障碍的作用尚不清楚。本研究通过对RRMS 患者血清miR-132 及miR-146a 的水平测定，分析其与认知功能障碍MMSE 评分的相关性和独立危险因素分析，探究RRMS患者认知功能障碍严重程度与miR-132、miR-146a的关系，为临床的诊治提供理论证据。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 本研究通过西南医科大学附属医院伦理委员会批准，所有研究对象及家属均签署知情同意书。……