王芬芬 陈慧花

福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科，福建省泉州市 362000

放射性口腔黏膜炎(Radiation-induced oral mucositis，ROM)是头颈部恶性肿瘤放化疗中最常见的并发症，几乎可以发生于所有放疗的患者，其发病机理是口腔黏膜细胞受高能射线杀伤而继发的急性非细菌性炎症反应，但几乎所有重度黏膜炎患者可能合并细菌性炎症[1]。放射性口腔黏膜炎的发生率及严重程度与照射技术高度相关，在常规放疗中，重度黏膜炎发生率约为56%，而调强放射治疗其发生率仅34%[2]。放射性黏膜炎主要表现为口腔黏膜局部红肿痛，并随着病情严重而出现口腔溃疡、合并感染等，重度口腔黏膜炎可能产生剧烈的疼痛，导致患者进食困难，严重影响患者生活质量[3]。目前放射性口腔黏膜炎不能完全预防，但合理的口腔护理，可以明显降低重度口腔黏膜炎发生率，并改善口腔黏膜炎的症状，提高患者放疗耐受性[2]。苯扎氯铵溶液是一种新型阳离子表面活性剂，具有广谱杀菌作用，其机制是通过改变细菌细胞膜的通透性，并使细胞壁和细胞膜变性，引起菌体内物质外渗，菌体分解而达到杀菌作用[4]。由于其不诱导细菌耐药，从而在临床一些感染性疾病和非感染性疾病的防治感染中起到了非常重要的药理作用[5]。在本文中，笔者将苯扎氯铵稀释液漱口和传统口腔护理相结合，对头颈部肿瘤放疗患者进行早期干预，以期达到降低口腔黏膜炎发生率或减轻症状的目的，现将主要结果报道如下。……