甄劲争 蒋苏华 梁永祺 陈晓倩 朱晓绵

广东省佛山市第一人民医院儿科儿童重症监护室 528000

传统的凝血检查中仅可反映凝血的初始状况，无法体现凝血功能，因此仅依赖凝血功能检查无法迅速识别及预测凝血异常，以此为标准行输血治疗存在一定的盲目性，导致血液制品的浪费、凝血功能纠正效果不佳并增加了输血的不良反应[1]。血栓弹力图(Thrombelastography，TEG)是通过检测血栓弹力变化反应凝血、血小板聚集与纤溶功能[2]，其具有检测方便、快捷的优点。TEG还可诊断凝血功能障碍的原因，实现输注所需的血液成分，因此TEG有助于节约日益紧缺的血液资源。然而，TEG在重型颅脑损伤患儿救治期间的应用尚缺乏相应的指导。本文探讨了TEG引导精准输血策略在重型颅脑损伤患儿救治的应用，旨在更好的纠正重型颅脑损伤患儿的凝血异常，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1—12月我院儿童重症监护室(PICU)接收的重型颅脑损伤患儿28例作为对照组，2020年1—12月PICU接收的重型颅脑损伤患儿31例作为研究组。对照组中男16例，女12例，年龄3～14岁，平均年龄(8.25±1.69)岁；颅脑损伤原因：交通事故19例，高处坠落5例，重力打击2例，其他2例；受伤至入院时间1～7h，平均受伤至入院时间(2.65±0.68)h；格拉斯哥昏迷(GCS)评分 3～10分，平均评分(4.36±1.22)分。研究组中男18例，女13例，年龄4～14岁，平均年龄(8.68±1.76)岁；颅脑损伤原因：交通事故20例，高处坠落6例，重力打击3例，其他2例；受伤至入院时间1～6h，平均受伤至入院时间(2.42±0.63)h；GCS评分 3～12分，平均评分(4.29±1.18)分。两组患儿基线资料比较无统计学差异(P>0.05)。