益肾疏肝法治疗围绝经期惊恐障碍临床疗效观察*

2021-11-24刘鹤玢宋玉娟姚晓玲周梦兰韩延华

中医药临床杂志 2021年10期

刘鹤玢，宋玉娟，姚晓玲，周梦兰，韩延华

1 广东省深圳市龙华区中心医院广东深圳 518000

2 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨 151000

惊恐障碍（panic disorder， PD）是一种典型的心身疾病，主要特征为惊恐、呼吸急促、头晕心悸、震颤汗出等症状反复发作，常伴濒死感、失控感，具有预期焦虑和回避行为[1]。围绝经期女性因特殊的生理心理特点成为本病的高发人群，严重影响其身心健康和生活质量[2]。现代医学认为，神经系统中谷氨酸（Glutamic acid， Glu）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric， GABA）是维持大脑兴奋/抑制最重要的神经递质，二者参与介导大脑中90%以上的神经传导。GABA含量减少导致Glu/GABA平衡失调可能是情志障碍发生的病理生理基础[3]。神经解剖学研究发现，杏仁核、下丘脑、海马等脑组织共同组成“恐惧环路”，该系统异常可能与惊恐障碍发生发展密切相关[4]。针对本病治疗，现代医学多采用激素替代疗法、非激素药物治疗、认知行为治疗等方法，但各存在诸多局限，如不良反应多、复发率高、易药物依赖等[5-6]。因此，找寻有效的中医药防治方法具有十分重要的意义。本临床研究旨在以中医脏腑理论、西医脑功能兴奋/抑制理论为基础，采用小样本随机对照方法，将西药盐酸舍曲林作为对照，观察益肾疏肝法治疗围绝经期PD的临床疗效。