柏业军，张丽丽，陆建辉，仇敏瑜，孙蓉蓉，卢磊，徐娟，张培影

1 上海市第一人民医院海门分院 江苏海门 226100

2 南京中医药大学附属徐州市中心医院 江苏徐州 221009

3 南京中医药大学附属徐州医院 江苏徐州 221003

4 南京中医药大学附属如皋中医院 江苏如皋 226500

随着冠心病发病率的逐年升高，缺血性心肌病的诊断和治疗预后越来越被临床医师重视。缺血性心肌病是由于长期的冠状动脉狭窄等原因造成心肌缺血缺氧，终致心肌重构、心肌纤维化的一种综合征。虽经积极的处理病变血管，但仍有部分患者进展为心衰，严重影响患者的生活质量。心衰是心血管病的最终归宿，也是临床危重症之一[1]。西医对此病的治疗主要集中抗血小板聚集、稳斑调脂等方面，长期服用，会给患者带来明显的肝肾损害，导致患者依从性差，给临床治疗带来困难[2]。由于其副作用给患者带来巨大伤害[3-5]。因此，寻找新的治疗方法，成为心衰治疗的当务之急[6]。中医药因其毒副作用小，疗效显著，越来越被临床医师重视。本研究在常规西药治疗的基础上加用保心合剂治疗缺血性心肌病心衰，在改善患者炎症指标及降低心肌纤维化方面取得了较好的疗效，现介绍如下。

资料与方法

1 入组标准

1.1 诊断标准 经冠脉造影检查确诊有心肌缺血病史；心脏彩超提示心脏扩大，EF值<50%；心力衰竭诊断参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[7]；心功能分级参照美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级标准。

1.2 中医辨证分型标准 气滞血瘀型[8]：神疲乏力，气短，动则益甚，颜面微浮，大便稀溏或便秘不畅，小便清，舌质黯、苔白。

1.3 排除标准 ①合并严重的其他系统等原发性疾病者；……