吴伟伟，朱敏婕，姜天鑫，李飞，指导老师：张庆萍

1 安徽中医药大学第二附属医院 安徽合肥 230061

2 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230038

3 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

血管认知障碍（VCI）指因脑血管疾病的危险诱因直接导致或与之关系密切的认知障碍，包括从轻微的认知障碍到显性痴呆的范围[1]。在中国的老年人群中（平均年龄为65岁），VCI的患病率大约达到8.7%[2]。非痴呆型血管性认知障碍（Vascular Cognitive Impairment No Dementia，VCIND）被认为是VCI的早期阶段，认知功能损害程度较轻，主要表现以注意力和执行能力的损害[3]。虽然认知损害已经存在，但有研究[4]表明这种损害尚具可逆性，如若加以积极有效的治疗，VCIND的进展是完全可以得到控制的。本病在中医学中无与之一一对应的病名，根据其发病机制及临床表现可将其类属于“呆病”“痴呆”等神志病范畴，笔者在临床工作中运用化瘀通络灸疗法结合常规认知功能康复训练治疗VCIND，比较单纯采用常规认知功能康复训练治疗，获得了更为有效的结果，现做如下报道。

资料与方法

1 诊断标准

1.1 西医诊断标准 参照2016年国家卫计委制定的《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》[5]中VCIND的诊断标准：①自觉或由家属发现存在认知功能的轻度下降，并经由专业的神经心理学测验得到证实；②有支持脑血管病的影像学依据；③对日常独立生活自理能力影响不大，较为复杂的工具性的生活能力轻度受影响；④临床诊断不符合痴呆。

1.2 中医证型诊断标准 符合国家中医药科技出版社出版的《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）[6]中呆病（髓海不足证、肝肾亏虚证、脾肾两虚证、痰浊阻窍证、气滞血瘀证）的诊断标准。……