杨杭，金芬芬，余陈翱

浙江省江山市人民医院 浙江江山 324100

突发性耳聋具体的发病原因尚不明确，目前就其发病原因有几种假说，如病毒感染学说、免疫学说、内耳微循环障碍学说等，大多数学者比较认同内耳微循环障碍学说。有研究表明[1]患有糖尿病的突发性耳聋患者，由于微循环的受损，此类患者听力损失普遍较非糖尿病患者严重，且恢复更差。微循环障碍是糖尿病的常见并发症，而血脂升高会导致血管狭窄甚至堵塞。有文献表明，糖尿病对视网膜动脉与静脉具有一定的影响，表现为动脉值缩小[2]。由于内耳微循环目前尚无检测方法，而视网膜血管是目前人体唯一能够被直接观察的微血管，故本文对2型糖尿病伴发突发性耳聋患者的视网膜动脉直径，动静脉直径的比值进行了研究，以明确视网膜动脉，动静脉比值在预测糖尿病患者突发性耳聋发生是否具有预测价值。

资料与方法

1 一般资料

入选对象共60例，均确诊为2型糖尿病。观察组为2型糖尿病合并突发性耳聋患者，男15例，女15例；年龄（61.53±11.07）岁。对照组为2型糖尿病患者，男14例，女 16例；年龄（55.80±13.39）岁。

2 方法

2.1 一般资料 问卷调查患者一般资料，记录患者性别、年龄、收缩压 （systolic blood pressure，SBP）及舒张压（diastolic blood pressure，DBP）、体质量指数（body mass index，BMI ）、既往史（高血压、吸烟史等）、糖尿病病程、有无主观耳科症状。

2.2 内分泌相关检查 总胆固醇（total cholesterol，TC ）、甘油三酯（triglyceride，TG），空腹血糖（glucose，GLU），高密度脂蛋白胆固醇 （high density lipoproteincholesterol，HDL-C ）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C ）。

2.3 纯音测听 采用诊断型纯音听力计（丹麦国际听力公司，AD229b型号）在隔音室采用降10升5法测试两耳纯音听阙。……