向莹，胡顺金，李燕，孙咏

1 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230000

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230000

CKD是指由多种因素引起的肾脏结构或功能的损害（包括病理、血、尿、影像学异常）>3个月伴或不伴肾小球滤过率（GFR）<60ml/（min·1.73m2），持续时间>3个月[1]。近年来，全球CKD的患病率已上升至14.3%，而仅在中国，CKD的患病率已达到10.8%[2]，由于患病率的增长，CKD已成为全球面临的公共健康卫生问题。在中医领域中，CKD归属于“水肿”“癃闭”“虚劳”“关格”等范畴。其发病机制错综复杂，一般概括为本虚标实，“气血阴阳亏虚”为本，“湿热瘀毒蕴结”为标[3]。越来越多的医者将结肠透析与中药灌肠相结合来治疗CKD，可达到延缓CKD的进展，推迟透析时间并改善患者的生存质量。但搜索到的关于系统评价结肠透析联合中药灌肠临床疗效的文献不多，近5年仅有一篇[4]。因此，现采取循证医学手段系统评价结肠透析联合中药灌肠治疗CKD的有效性及安全性。

研究资料与方法

1 检索数据库

检索近5年CKNI、万方数据库、VIP、pubmed等相关数据库，检索词为“慢性肾脏病”或“慢性肾衰竭”或“慢性肾功能不全”，“结肠透析”和“中药灌肠”或“中药保留灌肠”，英文检索词为“Chronic kidney disease”“Chronic renal failure”“Chronic renal insufficiency”“Colon Dialysis”“Chinese medicine enema”。检索时间为2016年1月1日—2021年1月1日。

2 文献纳入与排除标准

2.1 文献纳入标准 ①研究类型：RCT；②研究对象：符合2012年“国际肾脏病组织肾脏病：改善全球预后（Kidney Disease：Improving Global Outcomes，KDIGO）指南”[5]拟定的CKD3-5期诊断标准；③观察指标：有效率、SCR、eGFR、Ccr（全部或包含以上任意1项指标）；④干预措施：对照组为西医常规治疗，治疗组为结肠透析联合中药灌肠治疗+西医常规治疗。

2.2 文献排除标准 ①研究对象不符合CKD诊断和3-5期标准；②……