王艳辉，卫爱武

河南中医药大学第一附属医院 河南郑州 450000

复 发 性 流 产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产[1]，连续发生2次者在临床上亦应给予足够重视及干预治疗。RSA临床发生率约为5%[2]，其中约80%发生在妊娠12周以前，属早期流产[3]。RSA病因复杂，包括遗传、解剖、免疫、内分泌、感染及环境等方面因素，此外仍有部分患者原因不明，称为原因不明复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。现代医学认为，URSA的发生与母胎免疫耐受异常关系密切，多采用淋巴细胞主动免疫疗法，但由于此法在使用时间、剂量上无统一标准，临床上存在一定争议。

复发性流产归属于中医“滑胎”范畴，现代医家多认为肾虚为其根本原因，脾肾两虚、气血两虚、肾虚血瘀等均可致病[4]，治疗以固肾为主，辅以健脾、益气、化瘀等，在临床上取得了良好疗效。中药与西医主动免疫疗法各有所长，但单独使用时的妊娠率及活产率较低，存在一定局限性，中医辨证论治结合西医主动免疫疗法治疗URSA在临床已被广泛应用，但尚无文献对此进行系统评价，故本文对中药联合主动免疫疗法治疗URSA进行系统评价，以期为临床治疗本病提供参考。

资料与方法

1 文献检索策略

计 算 机 检 索 CNKI、WANFANG DATA、CBM、VIP、PUBMED、Cochrane library中外文数据库中有关中药联合主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产的临床随机对照试验，检索时间限为建库至2020年7月20日，中文数据库以“原因不明复发性流产”“不明原因复发性流产”“原因不明反复自然流产”“原因不明习惯性流产”“不明原因反复自然流产”“不明原因习惯性流产”“中药”“免疫”为主题词或关键词进行检索；……