俞海跃，郑文江，李卓明

（1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405；3.中国中医科学院中国医史文献研究所，北京 100700）

《神农本草经》（以下简称《本经》）麦门冬条提到“胃络脉绝”一词：“治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身，不老不饥”[1]。日本学者森立之《本草经考注》释为“脾肾二脏气不和，故饮食不消化而为饮癖，故使胃之络与脉，其气亦闭绝不通，气上逆于心胸间，为饮结热渴也”[2]，今人亦有释之为“胃之大络”[3]者，均未对经脉病内容作进一步解释。而在《伤寒杂病论》中，麦门冬用量最大的麦门冬汤及竹叶石膏汤分别主“大逆上气”“气逆欲吐”，《本经》麦门冬条文却并未出现与“上气”“止呕”相关的功效描述。这可能是后代缺乏认识《本经》作者原意的基础，而并非仲景用药超出《本经》记载。近代出土涉医文献提供了新的视角理解麦门冬条文记载年代的“胃”“络”等概念的原意，笔者试结合麦门冬条文所立的近秦汉时期医学体系，以解读“胃络脉绝”其内涵的经脉病症候群，也为更好理解仲景用药提供帮助。

1 《本经》麦门冬资料年代考

陶弘景所集《名医别录》（以下简称《别录》）麦门冬条载：“秦名羊韭，齐名爱韭，楚名乌韭，越名羊耆……生函谷”[4]。秦、齐、楚、越、函谷5个地域名称并列，其中秦、齐、楚、越四地受封上限年份为西周时期，下限为四国之中首个被灭的年代，即越灭于楚的公元前256年[5]657。而“函谷”亦为战国时地名[6]。从上显示《别录》所载麦门冬条文内容，可能上溯至五地域名并存的战国至秦汉时期。