吴宇焕，张舒婷,2，张 宇，邓 熙，吴凡伟

（1.广州中医药大学附属宝安中医院/深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133；2.广州中医药大学研究生院，广东 广州 510405）

脓毒症（sepsis）是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1]，甚则可导致循环衰竭和/或多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。全球每年脓毒症的患病人数近2 000万，且病死率超过1/4[2]，所以仍需寻找更多、更有效的方法。脓毒症患者大多病情复杂且多变，后期多进展为多系统、器官功能衰竭，而中医学强调整体观念，尤重既病防变，故在常规西医治疗基础上加用中医药治疗，常能有意想不到的佳效[3-4]。

吴凡伟（以下简称“吴师”）系广州中医药大学教授，深圳市宝安中医院（集团）流派工作室主任，河南名医陈其昌学术流派第六代传人，广东省中医药学会急诊专业委员会副主任委员，先后师承全国名老中医钟明远、姚梅龄教授，尤擅长使用中医药治疗各种急危重症、疑难杂病，对脓毒症的辨证论治造诣较深。吴师认为中医治疗脓毒症当以六经辨证为纲，顾护胃气为本，使用分层截断法。笔者有幸师从吴师，现就吴师治疗脓毒症临床经验予以总结，以供同行参考。

1 脓毒症的病因病机

脓毒症在中医学并无相对应的病名，但根据其证候和病机特点，当属中医学“伤寒”“外感热病”“温病”“厥病”等范畴。对于脓毒症病因病机的认识，近现代医家提出了多种观点，其中刘清泉的观点尤具代表性。刘清泉[5]认为，脓毒症患者因“正气虚于一时，邪气暴盛而突发”，热毒、瘀血、痰浊瘀滞络脉，以致脏腑气血功能失调。……