马 忍，方向明

（安徽中医药大学，安徽 合肥 230038）

杨士瀛，南宋福建福州民间著名医学家，字登父，号仁斋。与苏颂、宋慈和陈修园并称“福建四大名医”。杨氏之著作将《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》与隋唐以前名医学说结合，既上承古人之思又有自己独特的创新之意，形成属于自己独特的学说流派。金、元、明、清历代学者多宗其说。《仁斋直指方》（以下简称《直指方》）成书于南宋理宗景定五年（1264年），全书共26卷，卷中主要论治内科杂病，兼论五官科、外科及妇科等病证[1]。该书将各科病证分为72门，每门之下均先列“方论”，论述生理、病理、证候及治疗概要，次列“证治”，条陈效方，各明其主治药物组成及服用方法。条理清晰，简明扼要，有方有论，有理有据[2]。杨士瀛在《直指方》中以方论的形式叙述了内科、妇科、外科等病证的治疗，所选治病之方，既广撷诸家名方，博采众长，又参以家传经验方及个人临证心得感悟，对证施治，内容颇为实用，是一部较有影响的临床医书。此书从整体上看用药很松散，不成框架，但单从某一疾病来看用药又相对集中，颇具体系[3]。杨氏在《直指方》中对惊悸论述颇详，且有创新之处。本文主要通过查读资料探讨其在治疗惊悸方面的特色，总结其治疗惊悸的学术思想和独特方法。现将其论治惊悸特色解析如下。

1 病因病机

“惊悸”一词首见于《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》[4]：“寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。”《说文解字》释：“惊马骇也。”《素问·举痛论篇》曰：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。……