练文军，黄学阳，林鸿国，黄亚兰，蔡炳勤

（广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510000）

甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，近年来全球甲状腺癌的发病率增长迅速。我国癌症中心2018年统计显示，甲状腺癌在中国的发病率位居常见肿瘤第7位，在女性中为第4位[1]。根据病理类型，甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌、髓样癌及未分化型甲状腺癌。目前分化型甲状腺癌的主要治疗方式是外科手术，术后予甲状腺激素抑制治疗，复发风险为中、高危组的患者尚需行131I治疗[2]。分化型甲状腺癌术后预后较好，患者对术后的生活质量要求也较高，但患者术后常出现的失眠、抑郁、骨质疏松等症状，严重影响患者术后的生活质量。其原因可能与术后予内分泌抑制治疗有关。相关研究发现，失眠是影响甲状腺癌术后患者生活质量的主要因素之一[3-5]，而中医在治疗甲状腺癌术后失眠、提高患者生活质量方面有一定优势[6-8]。

蔡炳勤教授，博士研究生导师，第三、四批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师，岭南疡科流派第二代学术传承人，擅长中医药治疗外科疾病。蔡炳勤教授结合甲状腺癌术后患者的体质特点，在治疗甲状腺癌术后失眠方面有丰富的经验。笔者有幸跟随蔡炳勤教授学习，受益良多，现将其治疗甲状腺癌术后失眠的经验总结如下，以飨同道。

1 病因病机

甲状腺癌属于中医学“石瘿”范畴，《外科心法要诀·发无定处·瘿瘤》[9]中记载：“多外因六邪，荣卫气血凝郁；……