焦烁颖，朱晓云，黄毅君1,，付守强1,，张莉唯1,，刘喜明

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

升降散出自清代陈良佐《二分析义·赔赈散方》之“赔赈散”，杨栗山易名收录于《伤寒瘟疫条辨·升降散》，由大黄、姜黄、蝉蜕、僵蚕组成，以米酒、蜂蜜为引。《伤寒瘟疫条辨·升降散》中本方用治“表里三焦大热”，列举以热为核心之症状60余条，如身热如火，烦渴引饮，热盛神昏等。本方亦治温热疠气引起的急性外感热病，如大头瘟、虾蟆瘟，其发病急骤，初起即里热外发，头身壮热如火[1]。温热阳邪，传变迅速，易耗伤阴津、伤风动血。传染性非典型性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎等急性传染病，以及扁桃体炎、感染性高热、呼吸道感染等发热性疾病可用此方治疗[2]。

刘喜明教授，博士研究生导师，从事临床工作三十余年，善于活用经方、时方治疗各类外感、内伤杂病，临证遣方具有“用药精简，量小力专”的特点。刘喜明教授深谙温病，临床善用升降散加减治疗温病高热。笔者有幸跟师学习，现将其运用升降散治疗高热的经验总结如下。

1 病 因

温热疫疠之邪自口鼻而入为高热的常见病因。吴又可在《温疫论·辨明伤寒时疫》中指出了伤寒温病感邪之不同，“伤寒之邪自毫窍而入，时疫之邪自口鼻而入”[3]。口鼻为肺胃之门户，也是温热疫疠之邪直驱于里的通道[4]，“时疫感邪在内，内溢于经”[3]。本病初起即见里热证，且发病急骤，变化多端。现代医学也提出急性传染病多由呼吸道飞沫传播，可见口鼻为重要感病途径。……