益气活血法干预脑缺血细胞凋亡信号通路作用机制的研究进展*

2021-11-24朱慧渊王文蠧董炳耀

中医药导报 2021年11期

朱慧渊，王文蠧，罗斌，苗琦，董炳耀

（1.陕西中医药大学，陕西咸阳 712046；2.西安医学院第二附属医院，陕西西安 710068）

脑血管疾病是当今世界威胁人类健康与生存的重大疾病之一，其中又以脑缺血较为多见。脑缺血主要是由于血管栓塞造成脑血流量减少、脑组织血氧供应不足以致损伤[1]，后期产生脑细胞能量代谢障碍、炎症反应、兴奋性氨基酸毒性作用、氧化应激、细胞凋亡[2]、细胞自噬等一系列病理过程，最终导致神经功能障碍[3-4]。

研究[5]表明，脑缺血发生后，大脑不同缺血区域的神经细胞出现不同的变化，中心部分细胞坏死，半暗带区域则出现凋亡。细胞坏死具有不可逆性，只能通过调控半暗带缺血区相关细胞凋亡信号通路以减轻缺血性脑损伤。目前热点研究的细胞凋亡通路有Notch信号通路、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路、Janus激酶－信号转导和转录激活子（JAK/STAT）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、Fas/FasL信号通路和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase）信号通路。这些细胞凋亡通路与细胞的生长及死亡有紧密联系。

中医益气活血法干预脑缺血研究呈现一种良好的发展趋势，涵盖了中医治疗的多个领域，包括辨证施治、传统古方[6]、经验方[7]、中药有效成分提取物[8]等，体现出益气活血法应用在防治脑缺血方面的优势。本文综述了近年来益气活血法干预脑缺血神经细胞凋亡的作用及机制研究进展。