李 贞，吴青青，韩吉晶，孙丽娟，张丽娜，张 娜

(首都医科大学附属北京妇产医院 北京妇幼保健院超声科，北京 100026)

胎儿三尖瓣反流(tricuspid regurgitation，TR)极为常见，尤其是不伴器质性心血管病变的单纯性轻、中度反流。TR使流入右心房的血液增多，导致右心房容量负荷增加，严重时可能发生右心功能障碍甚至右心功能衰竭[1]。既往研究[2]发现，根据左心解剖结构及功能改变程度可预测伴三尖瓣发育不良或下移等器质性病变TR胎儿预后；而基于左心室Tei指数可判断左心功能改变程度，围产期死亡的器质性病变TR胎儿的左心室Tei指数显著高于存活胎儿[3]。目前临床监护及干预单纯性TR胎儿方式并不明确，关于其左心功能改变的报道亦较少。本研究采用左心室Tei指数评价TR胎儿左心功能，观察其预测不良妊娠结局的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月—2019年12月78胎于首都医科大学附属北京妇产医院经超声心动图诊断的单纯TR胎儿，均为单胎妊娠，孕妇年龄25～39岁，平均(29.2±3.2)岁，孕周20～40周，平均(33.3±4.5)周。纳入同期60胎健康胎儿作为对照组，均为单胎妊娠，孕妇年龄24～38岁，平均(29.6±2.2)岁，孕周28～33周，平均(31.3±1.2)周。排除标准：①孕妇合并妊娠并发症、羊水或胎盘异常；②胎儿畸形或染色体异常等。检查前孕妇均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Samsung WS80A超声仪，S5-1凸阵探头，频率3～5 MHz。嘱孕妇安静休息后仰卧，由1名具有5年以上工作经验的超声科医师扫查胎儿，于标准心底或心尖四腔心切面放大局部，启动彩色多普勒功能，测量右心房及……